潔凈ICU病房建設方案的探討

一、平面布局
科學臺理的平面布局不僅能夠保證重癥護理單元在救活危重病人方面的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，而且能夠有效地加強空氣品質(zhì)管理系統(tǒng)的作用，預防交叉感染。
1、面積與布局形式
潔凈ICU病房的建筑面積必須能夠滿足功能布局，滿足病床間距。在布局形式方面，較多采用的是通倉式大病房加若干單間病房的布置形式。單間病房的面積應在16-22平方米。通倉式大病房應保證每張病床不少于1 5平方米面積。床與床之間的間距zui低限度要達到2米以上。
2、分區(qū)與流程
在平面布局方面，必須有嚴格的分區(qū)和明確的人物流程。根據(jù)潔凈程度將潔凈ICU病房劃分為潔凈區(qū)．半潔凈區(qū)和污染區(qū)。
潔凈區(qū)——監(jiān)護病區(qū)、護士站、治療室等。
半潔凈區(qū)——辦公室、會診室、衛(wèi)生通過室、值班室、庫房等。
污染區(qū)——消毒清洗間、污物處理間、污物通道等。
在流程方面，要組織好人流和物流，嚴格區(qū)分清潔和污染路線流程。病人與醫(yī)護人員進入ICU病房的通道應該分開設置。病人入口設置緩沖區(qū)(病床交換區(qū)），醫(yī)護人員經(jīng)過衛(wèi)生通過室進入病房，衛(wèi)生通過室應有更衣室、淋浴室及廁所等衛(wèi)生設施。
護士站設在監(jiān)護病區(qū)的中央位置，在護士站可以觀察到整個監(jiān)護病區(qū)，并且與大部分病床保持zui短距離，治療室設置在護士站背面或鄰近位置。
半潔凈區(qū)位于與潔凈區(qū)相鄰區(qū)域，自入口處向內(nèi)依次布置衛(wèi)生通過室、辦公室、值班室等用房，通過分區(qū)隔斷門與潔凈區(qū)相連。
污染區(qū)應包括污物處理間，消毒清洗間和的污物通道。選定污染區(qū)的位置有兩條原則，一是緊鄰污物垂直運輸通道，二是連接對監(jiān)護病區(qū)干擾zui小的角落。污染區(qū)應該采用通過式設計，所有污物先收集到此進行初步清洗消毒處理，再通過污物通道運離病房。其他輔助功能用房布置的前提是滿足各方面工作需要，并且為未來的發(fā)展留有一定余地。有條件時應增加醫(yī)護休息室、茶水間等體現(xiàn)人性化的布局內(nèi)容。
二、配套設施
為了保持潔凈病房空氣的良好狀態(tài)，同時滿足消毒工作的要求，病房內(nèi)墻面、地面、天花，都必須采用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔并且符臺防火要求的建筑裝飾材料。
進入病房的主通道和進入各單間病房的門應該采用符合潔凈要求，方便病人通行的電動懸掛式自動推拉。
洗手池是ICU病房重要的設施，數(shù)量應該滿足使用需要，方便醫(yī)護人員為病人處置后就近洗手。洗手池應該采用感應式水，預防接觸性傳染。
此外，還必須設有醫(yī)用氣體終端、呼叫對講系統(tǒng)、輸液導軌、足量的電源、插座、床頭燈等設施，有條件時可以采用醫(yī)用吊塔設備。在建設時應同時考慮配置遠程監(jiān)護和綜合數(shù)據(jù)網(wǎng)絡等現(xiàn)代化通訊手段，為搶救工作更大的空間和更完善的條件。
三、負壓病房
負壓病房是指經(jīng)周密設計的，在空氣品質(zhì)管理系統(tǒng)的控制下，病房內(nèi)氣壓低于病房以外其他區(qū)域氣壓，形成負壓的病房。病房內(nèi)被患者污染的空氣通過處理和經(jīng)過加強的過濾處理，排放到的外界空間。負壓病房的作用是保證該病房周邊的區(qū)域不會被污染，這種病房主要用來收治一些感染病人。
目前醫(yī)院ICU病房建設中較常見的做法是，在15-20張病床的ICU病房內(nèi)設置1-2間正負壓轉(zhuǎn)換病房。正負壓轉(zhuǎn)換病房通過控制送排風系統(tǒng)，使病房平時處于正壓形式，在收治傳染性病人時，則轉(zhuǎn)為負壓形式，這樣做不僅滿足了臨床需要也能夠zui大限度地節(jié)約能耗。要特別指出的是，收治非傳染性疾病的潔凈ICU病房，在空氣品質(zhì)管理系統(tǒng)與病房平面布局、分區(qū)、流程的設計方面是有差別的．對于收治呼吸性傳染病人的ICU病房，系統(tǒng)設計必須更加嚴密。