*醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的探討      上海

流線組織：
外部流線組織在于潔與非潔、傳染與非傳染的人員和器物在總平面上的運(yùn)行路線加以區(qū)分。
1、傳染與非傳染分開。
2、潔凈與非潔凈分開。
3、住院與門診病人分開。
4、過(guò)境流線避開病人庭院。
5、醫(yī)護(hù)人員與病患及探視人員的出入口盡可能分開。
綠地配置與平面組合類型：
綠色環(huán)境能夠調(diào)整和改善人體的機(jī)體功能。
我國(guó)綜合醫(yī)院建設(shè)用地標(biāo)準(zhǔn)，床均面積約110-120㎡，其中綠化面積35%,約為40㎡/床左右。
面積參考指標(biāo)：
一般縣以上城市每千人口醫(yī)院床位4-7張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2-5張。
我國(guó)綜合醫(yī)院建設(shè)用地標(biāo)準(zhǔn)，床均面積約110-120㎡，新建醫(yī)院的建筑覆蓋率25%-30%，綠地率不應(yīng)低于35%；改建醫(yī)院建筑覆蓋率不宜過(guò)35%。綠地率不應(yīng)低于30%。
功能結(jié)構(gòu)：
門診、急診：
門診：醫(yī)院的前沿和窗口，接待不需要住院的非急重病人就診和治療。
急診：為情況緊急的患者治療服務(wù)的部門。
住院、醫(yī)技：
住院部由出入院、住院病房及各科室組成。
醫(yī)技部是集中設(shè)置主要診斷、治療的部門，集中反映醫(yī)療技術(shù)裝備水平。
后勤保障、行政管理：
后勤保障或稱醫(yī)療輔助部門。
行政管理、院內(nèi)生活。
門診部建筑設(shè)計(jì)：
門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的前沿窗口。
門診的類型、特點(diǎn)和任務(wù)：
1、門診病人類型。
2、門診部的任務(wù)和特點(diǎn)。
3、門診就診程序。
4、日門診量的確定。
門診流線設(shè)計(jì)要點(diǎn)：
1、醫(yī)院門診的三級(jí)分流模式。
2、門診人次流線平均距離zui短原則。
3、房間安排與門診流程協(xié)調(diào)一致。
4、流線設(shè)計(jì)的高“明度”、低“密度”原則。
5、特殊流線處理。
門診建筑類型及空間組合：
1、街巷式
2、庭廊式
3、套院式
候診空間：
門診各科診室數(shù)、診位數(shù)的確定。
診位即每位診病醫(yī)師及所屬的診病設(shè)施所占的空間位置。診室數(shù)量則與每室容納的診位有關(guān)。
計(jì)算公式如下：
診室數(shù)=該科半日總診位數(shù)/每診室平均診位數(shù)
診位數(shù)=總門診總?cè)舜蝀該科所占人數(shù)比/每名該科醫(yī)生半日接診人數(shù)× 2/3
急診部建筑設(shè)計(jì)：
急診、急救醫(yī)療服務(wù)體系
當(dāng)前世界一種行之有效的急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。這種系統(tǒng)包括院前急救護(hù)送、院內(nèi)急診或急救、院內(nèi)監(jiān)護(hù)三個(gè)部分。
急診部功能組成：
1、診查用房
2、治療用房
3、附屬用房
急診部設(shè)計(jì)要求（以附設(shè)型為例）：
1、應(yīng)位于底層。
2、便于急救車出入。
3、考慮24小時(shí)運(yùn)營(yíng)。
住院部建筑設(shè)計(jì)：
住院部組成：主要包括出入院處和護(hù)理單元兩部分（部分設(shè)有住院藥房）
住院部設(shè)計(jì)要求：護(hù)理單元一般30-50床，單排病床不過(guò)3床，雙排不過(guò)6床；病房門凈寬不小于1.1米，門扇設(shè)觀察窗，護(hù)士站以開敞空間與護(hù)理單元走道連通。
床位布置及床周空間2-3床病室開間≥3.3m，凈深應(yīng)≥4.5m-6.0m ，4-6床病室凈寬應(yīng)≥6.0m。
護(hù)理單元的形態(tài)類型：
1、中廊式單元
2、復(fù)廊式單元
3、環(huán)廊式單元
凈化空調(diào)系統(tǒng)：
一個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)通常有三種屬性：
1、相對(duì)壓力情況：正壓、負(fù)壓、正負(fù)壓轉(zhuǎn)換。
2、機(jī)組與手術(shù)室的搭配關(guān)系：一拖一、一拖多。
3、機(jī)組新風(fēng)供應(yīng)情況：集中新風(fēng)、自取新風(fēng)。
另外：通常情況下，負(fù)壓手術(shù)室和正負(fù)壓手術(shù)室設(shè)計(jì)為自取新風(fēng)，一拖一。
層流與氣流組織：
百級(jí)手術(shù)室：
垂直單向流：潔凈空氣經(jīng)過(guò)濾器和靜壓箱的均壓均流作用后，垂直送入手術(shù)室。自送風(fēng)口至側(cè)壁的回風(fēng)口，氣流流經(jīng)途中的斷面流速均勻，流線單向平行，潔凈空氣似空氣活塞般將室內(nèi)污染空氣從回風(fēng)口推出，使手術(shù)室內(nèi)始終保持潔凈狀態(tài)。
ⅡⅢ Ⅳ級(jí)手術(shù)室：
亂流：潔凈空氣經(jīng)過(guò)濾器和靜壓箱的均壓均流作用后，垂直送入手術(shù)室。迅速的向下方及四周擴(kuò)散，混合，同時(shí)將等量的氣流從回風(fēng)口排走，使室內(nèi)污染空氣不斷得到稀釋，直至空氣達(dá)到潔凈平衡狀態(tài)。